في وقت سابق من هذا الأسبوع ، أطلقت أمازون خدمة RxPass ، وهي خدمة عقاقير تستلزم وصفة طبية تتقاضى 5 دولارات شهريًا لأعضاء Prime مقابل العديد من الأدوية العامة المؤهلة التي يحتاجون إليها. يأتي هذا الإعلان في أعقاب الكشف في يناير الماضي عن مبادرة جديدة أخرى للوصفات الطبية ، شركة Cost Plus Drug Company ، وهي صيدلية على الإنترنت طورها رجل الأعمال الملياردير مارك كوبان. من خلال الاستغناء عن الموارد ، يعد الكوبيون بتقديم العديد من الأدوية الجنيسة بجزء بسيط من التكلفة التي تفرضها الصيدليات الأخرى. يحاول كلاهما إخراج التأمين الصحي من المعادلة ، مما يجعل عملية شراء الوصفات الطبية أشبه بشراء المناشف الورقية.
نظرًا لأن المواطن الأمريكي العادي ينفق حوالي 1300 دولار سنويًا على الأدوية الموصوفة ، أكثر من الأشخاص في أي بلد آخر ، ولأن ملايين الأمريكيين يعانون من نقص في التأمين ، فقد أثارت الإعلانات الكثير من الاهتمام. بالنظر إلى أن هذا هو مارك كوبان ، المستثمر الأكبر من العمر خزان القرش الشهرة ، والأمازون ، الإدمان المذنب الذي يغير المجتمع ، من الطبيعي أن نتوقع أن كلتا المجهودات ستعطل وتؤتي ثمارها.
لقد تواصلت مع مجموعة من المتخصصين في تسعير الأدوية لمعرفة رأيهم. كان معظمهم هادئين تمامًا بشأن مدى ثورية كلا المشروعين. في ما يلي نظرة على سبب ذلك ، وكيف يمكن لكوبي وأمازون الاستمرار في جني الملايين مع فرض رسوم قليلة جدًا ، وبعض الإرشادات حول كيفية العثور على أرخص الأدوية.
لنبدأ مع أمازون. احتفظت الشركة بصيدلية على الإنترنت لأكثر من عامين. الأمر المختلف في هذا العرض الجديد هو أنه يمكنك الحصول على جميع الوصفات الطبية العامة المؤهلة التي تحتاجها مقابل رسوم ثابتة. هل تحصل على Lisinopril ، وهو دواء موصوف على نطاق واسع لارتفاع ضغط الدم ؛ استراديول ، دواء هرمون الاستروجين. و علاج الاكتئاب Bupropion ، الإصدار العام من Wellbutrin ، مقابل 5 دولارات فقط ، بما في ذلك الشحن! للانضمام ، يجب أن يكون لديك أولاً حساب Amazon Prime ، وهو ما يكلف حاليًا 139 دولارًا سنويًا. ومع ذلك ، نظرًا لأن أكثر من 200 مليون شخص هم بالفعل أعضاء رئيسيين ، فإن هذا يبدو ضخمًا.
قالت كارين فان نويس ، المديرة التنفيذية لبرنامج ابتكار قيمة علوم الحياة في مركز USC Schaeffer للسياسات الصحية والاقتصاد ، إن الأمر ليس كذلك ، مما يجعل الإعلان “أقل إثارة مما كان يمكن أن يكون”. قال فان نويس ، الذي نشر العام الماضي تقريرًا منيرًا عن أسعار الأدوية الجنيسة ، إن العديد من الأدوية الجنيسة لا تكلف سوى بنسات قليلة للحبة. بالإضافة إلى أن قائمة أمازون تتضمن 50 دواءً عامًا أو أكثر. لذلك ، فهي تشعر أن قيمة 5 دولارات لمدة 30 يومًا ليست في الواقع مثيرة للإعجاب. على الرغم من أنك لن تتجاوز 5 دولارات أبدًا ، فمن غير المرجح أن يجدها شخص يتناول أدوية متعددة مغطاة بالكامل. لاحظ آخرون أنه في حين أن التركيز على الأدوية الجنيسة مفيد – لأنها تمثل غالبية الوصفات الطبية – غالبًا ما تكون الأدوية الأكثر تكلفة هي الأدوية ذات العلامات التجارية. كما أن البطاقة محظورة على العملاء في عدد قليل من الولايات ، بما في ذلك كاليفورنيا ، والأفراد الذين لديهم ميديكير وميديكيد.
ومع ذلك ، ليس من الغموض أن تكون هذه خطوة ذكية لشركة Amazon. بادئ ذي بدء ، نظرًا لأن معظم الأدوية الجنيسة التي تحتوي عليها رخيصة جدًا – ولديهم بالفعل بنية تحتية للشحن – فربما لن يكون من الصعب عليهم تحقيق التعادل. وبمجرد أن يبدأوا في توصيل الدواء لبضع ساعات ، سيزيد ذلك من جاذبيتهم. قال جون لو ، اقتصادي الصحة ومدير ندوة جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس حول اقتصاديات وسياسات الأدوية ، “إن الهدف الحقيقي لشركة أمازون هو على الأرجح أن تصبح ملكًا لصيدليات الإنترنت ، وأن تحل محل الكثير من صيدليات البيع بالتجزئة والشخصية بمرور الوقت”. البريد الإلكتروني. لقد قدم سياقًا مفيدًا مفاده أن متوسط تكلفة البيع بالتجزئة لعامة تتراوح بين 20 دولارًا و 30 دولارًا.
الآن دعونا نلقي نظرة على جهود مارك كوبان. تقدم شركة CostPlus للأدوية الكوبية مئات الأدوية الجنيسة. الملعب هو أن الكوبي يتفاوض مباشرة مع تجار الجملة ويتجاوز الوسطاء الذين يضخمون الأسعار. بعد ذلك ، في خطوة شفافة بشكل غير عادي ، قام برفع جميع الأسعار بنسبة 15 في المائة فقط ، وفرض رسومًا على الصيدلية بقيمة 3 دولارات و 5 دولارات رسوم الشحن. على عكس Amazon ، لا توجد قيود كبيرة على من يمكنه استخدامه ولا يلزم العضوية. دعنا نراجع نفس الأدوية من قبل:
• Lisinopril: ابتداء من 8.60 دولار ل 30 حبة من الكوبي بما في ذلك الشحن.
• Estradiol: بدءًا من 10.10 دولارًا أمريكيًا شاملاً الشحن.
• Bupropion: بدءًا من 9.80 دولارًا أمريكيًا شاملاً الشحن.
حيث تبرز جهود كوبا حقًا مع العديد من الأدوية التي لا تقدم عبر أمازون. أحد الأمثلة التي يحب الكوبي أن يروّج لها: Imatinib ، وهو علاج عام لسرطان الدم. يكلف حوالي 47 دولارًا شهريًا ، بينما يتقاضى تجار التجزئة الآخرون 9،657 دولارًا ، كما أوضح في بيان صحفي العام الماضي.
ومع ذلك ، فإن هذا قد يبالغ في حداثة ما يقدمه. لاحظ كريج جارثويت ، الأستاذ الذي يدرس التسعير والابتكار في قطاع الصيدلة الحيوية في كلية كيلوج للإدارة بجامعة نورث وسترن ، أن الخيارات الأرخص كانت متاحة منذ فترة طويلة إذا كنت تعرف أين تبحث.
نظرًا لظهور Imatinib في العديد من المقالات الإخبارية على CostPlus ، فلنستخدم 60 حبة 100 ملغ كمثال:
• تكلفة الصنع ، وفقًا لموقع CostPlus: 19.80 دولارًا
• تكلفة الشراء من CostPlus: 25.80 دولارًا أمريكيًا بالإضافة إلى 5 دولارات للشحن 30.80 دولارًا
• كوستكو: حوالي دولار130.
• GeniusRx: 120 دولارًا.
• أداة مقارنة الوصفات الطبية GoodRx (مفيدة جدًا لمقارنة الخيارات!) توضح ذلك بينما رسوم CVS 10،624 دولارًا ورسوم RiteAid 5460 دولاريمكنك أيضًا الحصول على قسيمة لإنزالها إلى 547 دولارًا في CVS و 51 دولارًا في RiteAid.
• أمازون وول مارت: غير متوفر.
نعم ، الكوبي يهزمهم جميعًا. وحتى إذا كانت الكوبونات أقرب إلى أسعار كوبا ، فهناك العديد من الأسباب التي تجعل إجبار الناس على أن يصبحوا خبراء في الكوبونات ليس الطريقة المثلى لمواجهة تكاليف الأدوية المتضخمة. لكن المدخرات ليست دراماتيكية كما تظهر بعض تأطير مساعيه. ومع ذلك ، فإن مشروعه ، جنبًا إلى جنب مع مشروع أمازون ، يقدم تذكيرًا مهمًا: أسعار الأدوية الجنيسة بعيدة كل البعد عن المعتاد ، ولذا فإننا سيكون يتسوق في الانحاء.
كما أنها تقدم درسًا ثانيًا: التأمين ليس دائمًا مفيدًا كما يفترض الكثير منا. تقدم كل من Amazon و Cuban هذه الأسعار الممتازة بدون تأمين. كيف يعقل ذلك؟! وأوضح ألين غولدبرغ ، المتحدث باسم جمعية الأدوية التي يمكن الوصول إليها ، وهي منظمة تجارية تمثل المصنعين والموزعين ، أن السبب الرئيسي وراء ذلك هو أن “الأدوية الجنيسة غالبًا ما يتم استغلالها من قبل الوسطاء الذين يستولون على أرباح كبيرة على حساب المرضى والشركات التي تصنع الأدوية”. من الأدوية. الأدوية الموصوفة. يعني هذا أحيانًا أنه على الرغم من كل الجهود التي تبذلها في حفر رقم بطاقة التأمين الخاصة بك ، ينتهي بك الأمر بدفع نفس المبلغ بدونها.
من حين لآخر ، كما وجد Van Nuys في USC ، فإن هذا يعني دفع المزيد. نعم أكثر! الأخبار السارة للأشخاص غير المؤمن عليهم وغير المؤمن عليهم: إذا كان هناك نوع عام متاح ، مع تحديد المصادر بعناية ، فقد تتمكن من تجنب جميع التكاليف عيب